【世界新视野】呼吸困难、体重下降排查肺间质纤维化

来源：大河网 2023-06-28 18:44:05

记者孟蕾图

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□河南省西平县人民医院重症监护室陈耀华

肺间质纤维化是一种严重的肺部疾病，虽然它不如肺癌、肺部感染等疾病常见，但却是一种渐进性疾病。患者会逐渐丧失呼吸能力和身体自主能力。虽然目前尚未找到肺间质纤维化的确切病因，但通过药物治疗和康复疗法等，可以缓解症状、减缓疾病进展，改善患者的生活质量。

肺间质纤维化不可逆转

肺间质纤维化是一种罕见的、渐进性的、不可逆转的肺部疾病。它的特点是肺部结构逐渐被纤维组织所取代，导致肺部功能下降，氧气交换受到影响，最终导致呼吸困难和咳嗽等症状。在肺部间质纤维化病变的过程中，炎症和纤维化反应会改变肺组织结构，使其变得僵硬、变薄、变粗糙，进而影响到肺部的正常功能。目前尚未明确肺间质纤维化的病因，但它通常出现在中年人和老年人中，且与某些环境因素如烟草、有害气体、家族遗传等有关。

肺间质纤维化的症状与病情进展相关

肺间质纤维化的症状通常逐渐加重，与病变程度和病情进展有关。

呼吸困难初期可能没有严重的症状，但随着病情的进展，呼吸困难是肺间质纤维化最常见的症状，最初可能仅在活动或做事时出现，后期在休息时也会感到呼吸困难。

干咳干咳是肺间质纤维化的另一常见症状，有时可能伴随着少量的黏痰。

体重下降肺间质纤维化可以导致患者的体重迅速下降，与氧气交换受到影响，导致机体能量、营养摄取不够。

体力下降肺间质纤维化常会导致疲劳感，影响到患者的日常活动。

胸部不适肺间质纤维化患者常常会感到胸部疼痛或不适。

发绀现象随着氧气交换的逐渐恶化，患者的指尖和嘴唇可能会出现发绀现象。

药物治疗遵循个性化原则

目前缺乏治愈肺间质纤维化的特效药物。只有一些常用的药物。

甲氨蝶呤、环磷酰胺等能抑制免疫系统的异常反应，减轻肺部炎症和纤维化的反应，从而缓解症状和控制疾病的进展。

泼尼松等常用于肺间质纤维化患者，能减轻炎症反应和缓解病情，但使用过程中需注意副作用。